近年来,随着手持移动终端的应用,移动计算技术的应用越来越成熟(PDA)企业信息系统和管理模式的普及和低价、无线化、移动化和智能化势不可挡。目前,许企业率先引入企业移动信息系统,提升企业竞争力,优化管理流程。随着新医疗改革计划的发布,医疗行业的智能行动被列入议程。
移动服务进入医疗
张先生,你上次体检发现胆固醇过高,今天我们会特别加强检查。张先生惊讶地看到护士只通过手持数据终端了解他的身体状况。是的,这就是以RFID全面推进医疗服务移动化和网络化的成果。在过去,当体检单位想要查询受试者的健康诊断报告时,他们需要阅读厚厚的纸质书。在申请健康检查项目时,可能会有遗漏填写附加项目,或无法在第一时间提交文件,这实际上阻碍了体检过程的流畅性。
移动智能医疗服务信息集成系统是指无线局域网技术和 RFID 以技术为底层,通过智能手持数据终端人员提供移动触发的随身数据应用,技术为底层。当医务人员查房或移动时,可以通过智能手持数据终端的护理人员端软件,通过 Wi-Fi 实时在线无线网络与医院信息系统数据中心的数据交互。医务人员可以随时随地在手持数据终端上获取全面的医疗数据信息服务系统,患者可以通过手上佩戴的服装佩戴 RFID 手环,在和PC连接的 RFID 读卡器查询显示了患者目前的检查进度,可以根据历史记录和临床检查结果,获取综合医疗数据的信息服务系统,比较患者病情的变化,立即会诊,制定治疗方案。
移动服务信息集成系统建设的目的是提高医院的运营效率,降低医疗错误和医疗事故的发生率,全面提高医院的社会效益和竞争力。移动临床信息系统的建设不仅是医院信息化发展的必然趋势,也是医院以人为本医疗模式的保障,也是现代医院综合实力的体现。
系统流程
该系统通过 RFID 医疗服务移动化的技术选择的原因RFID技术有几个优点:
重复使用:今天的条码打印后无法更改, RFID 标签可以重复添加、修改和删除存储在标签中的数据,以便更新信息;
无屏障读取:条码数据的读取方法是通过光学或红外线读取。条码扫描仪必须在没有物体阻挡的情况下近距离读取条码。RFID它通过无线电波传输信息,因此没有传输屏障的问题;
高存储容量:一维条码容量为50Bytes,二维条码最大容量可储存2~3000 Bytes,而RFID最大容量是数百万Bytes;
快速扫描:条码只能扫描一次,而条码只能扫描一次 RFID 读卡器同时识别和读取数个 RFID 标签。
耐久性:由于条形码附着在塑料袋或外包装纸箱上,特别容易损坏 RFID 标签是将数据存储在芯片中,不易被污染。
安全:因为 RFID 携带电子信息,其数据内容受密码保护,使其内容不易伪造。
首先,当病人进入医院时,医院会存储病人的信息 RFID 带有芯片 RFID 芯片手镯戴在相应患者的手腕上,在医院信息系统住院数据中记录患者号码;通过Wi-Fi您可以下载并读取患者的所有病历数据,并将其传输到护士的移动数据终端。整合现有的医院信息系统数据库和系统。利用手持数据终端的轻便和便于携带操作的特点,员工可以通过电子数据直接记录库存结果;护士巡逻时,手持数据终端可以通过读写器读取患者手腕上的手持数据 RFID 对应病人的芯片编号,病人病历和处方诊疗信息可以在手持数据终端数据库中快速搜索;建立医院内部;IEEE802.11b无线局域网络环境,让医护人员随时通过手持数据终端上传下载数据。透过Wireless LAN无线数据传输技术可以快速正确地将手持数据终端的数据传输到后端服务器。透过Wireless LAN无线数据传输技术可以快速正确地将手持数据终端的数据传输到后端服务器。系统架构图见图1。
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图1 系统构架图
系统功能 该系统的主要目标是提高医疗关系,提高护理人员的工作效率,提高医院管理效率。手持数据终端延伸系统可以在不影响现有信息管理系统和数据库的情况下建立,以提高医院服务的效率。该系统由以下三个子系统组成:
RFID 病人身份识别系统:手持数据终端可从主机下载 RFID 医务人员可以操作手持数据终端显示所有患者的照片、相关病历和处方数据,并进行相关记录。
医疗手持数据终端应用系统:在完成医疗识别并确认医疗身份后,医务人员可以使用与医院信息系统集成的手持数据终端上的医疗电子表单,可以直接通过Wi-Fi实时查询患者数据,直接检查并输入手持数据终端上的清单,并暂存在手持数据终端上。可批量传输,一段时间后返回后端主机系统。
健康诊断问卷调查系统和检查项目查询:识别完成后,医务人员可以询问患者的检查问卷项目,使用手持数据终端的电子问卷调查表,根据回答的问题直接检查手持数据终端上的列表,并暂时存储在手持数据终端上,可以返回到后端主机系统。
通过以上系统的联合合作,实现了医疗服务的真正移动,具体功能如下:
无线实时传输信息:通过无线实时传输Wireless LAN IEEE 802.11b传输数据数据的机制可以快速正确地将信息结果传输到后端服务器。收集时以数字形式存储,形式存储,并通过无线传输回传服务器,将单个表格的实时回传时间缩短到2分钟。无线传输不受地域限制,即使在移动或没有网络线的地方,数字数据也可以随时上传或下载。
缩短作业时间表,并提供医务人员使用手持数据终端下载和存储患者数据和照片,以识别医疗工作。它可以大大降低医疗中心人员寻找医疗保健的时间,也可以大大降低误解医疗保健的可能性;
方便有效地输入数据:工作人员将需要记录的数据输入手持数据终端,并通过电子表单点选择操作,可以使用笔输入操作,比计算机键盘输入更方便。手持数据终端又轻又短,携带方便,但它有 PC 同一操作功能;并具有手写输入和识别的特殊功能,非常方便人员携带和操作;
直接存储和正确节省时间:所有数据直接从一线用户输入 PDA,然后存储电子文件,从无线网络传输到后端服务器,传统书面数据不易保存或丢失;避免重复输入、填写时间、数据错误;
降低纸张成本和人力:通过手持数据终端系统,可以节省纸张和打印成本,实现无纸化e操作流程,避免重复数据复制和计算机输入,大大节省诊所预算;
标准操作步骤提示:设计标准操作步骤和程序,使不熟悉操作流程的人员在系统的帮助下逐步完成操作。系统提供的完整输入内容数据和步骤可根据内部规范进行设计。
问题与挑战 虽然智能化、行动化的医疗系统可以大大提高医疗服务质量,优化管理流程,但在实施过程中也发现了一些需要进一步研究和改进的问题,使移动医疗更加完善。
首先,缺乏对护理行为执行时间的正确性的反映:由于护士的工作一般位于护士站和病房之间,护士在执行医生建议后不能立即记录一个,一般将医生建议的分解时间视为执行时间 , 计算机系统并非每个医嘱都有实际执行情况的记录;
其次,缺乏对患者费用的客观反映:由于现有系统在医生建议复制阶段收取分解的实施项目,患者是否接受相应的治疗?实际消耗了多少卫生材料?这些信息不能及时记录,因此很容易出现收费遗漏;
第三,医疗护理任务执行的真实性缺乏反映:病房现有信息系统的应用仅限于护士站医嘱的分解 ( 或录入 ) 、部分护理记录的查询、确认和书写。在执行具体医嘱的过程中,护理任务的执行情况是提前或延误的,不可避免地会出现一些人为错误或医嘱执行不当,如遗漏执行医嘱在一定程度的医疗安全风险;
第四,缺乏对护理检查制度实施的支持:三查七对是护士执行医嘱的重要环节 , 过去对患者身份唯一性的检查 , 主要依靠床号或姓名 , 治疗内容的确认依据是治疗单、输液单等 , 这样既有患者身份识别错误的危险 , 治疗单抄错等情况也无法识别。当然,床头牌的存在明显不足以保护患者的隐私。当然,床头卡的存在明显不足以保护患者的隐私。睡眠、昏迷、精神障碍或新生儿的检查存在一定的隐患;
最后,缺乏对改进护理模式的支持:护士需要花很多时间来完成护理文件的写作 , 即使用电子护理记录 , 在传统情况下,重复劳动仍然很多 , 如果需要在纸上记录体温, , 再到护士站抄录 , 没有更多的时间照顾病人。同时,在实施电子病历时, , 该系统无法立即共享护理行为的临床信息和电子病历的数据。同时,在实施电子病历时, , 该系统无法立即共享护理行为的临床信息和电子病历的数据。
实施效果
联安健康诊所是台湾省第一家医疗体检中心。在联安健康诊所,每个病人的手腕上都戴着嵌入式的 RFID 记录患者详细信息的电子标签手镯。从接待柜台到带组的护士都可以使用 PDA 等待手持数据终端及时读取每个患者的信息,并通过手持数据终端帮助医疗进行即时体检流程安排,如项目加退选、病例数据建立等。联安健诊服务质量大大提高。
为满足个人需求提供健康检查服务,联安花了三年时间整合 RFID 和无线网络 Wi-Fi 技术,配合医院无线基地平台建设,应用医疗信息系统,为护理人员提供手持数据终端。并在手持数据终端中建立受试者健康诊断数据,取代原本厚重的纸质病历和数据。现在,只要护理人员在手持数据终端的屏幕上点击两次,就可以立即查看受试者过去的病历记录数据。
自联安实施移动服务以来,等待过程不再受到空间的限制,护理人员可以轻松阅读以往的健康报告,快速了解生活方式、饮食习惯、家、饮食习惯、家族史等。,并根据受试者的健康需要在第一时间给出体检项目加退选的建议,并在短时间内安排。 此外,它还可以更有效地控制体检过程。护理人员可以在第一时间了解所有体检受试者的体检流程和速度,适当部署受试者的体检流程,避免体检过程中等待时间的浪费。